精神科12年で身についたスキルを正直に言語化する│看護師が語るリアルな価値観の変化

精神科に12年いて、自分は何を得たのか。技術や知識ではなく、「価値観そのものが変わった」という話をします。総合病院に転職してから、その変化がいかに大きかったか改めて実感しています。

精神科で最初に壊されたもの

精神科に入ると、自分が持っていた「常識」が良い意味でどんどん崩れていきます。

整理整頓・手洗い・規則正しい生活。一般社会では当たり前のことが、精神科の患者さんには当てはまらないことが多い。しかも、それを咎めようとすると必ずトラブルになる。

繰り返す中でたどり着いたのが、「他の人に迷惑をかけないなら、何をしてもいいんじゃないか」という価値観でした。

正論を言ってもいいことはない

食事療法を守りなさい、運動しなさい、リハビリしなさい。これは正論です。ただ精神科では、正論をそのままぶつけると患者さんが傷つく。

「本来はこうしなければいけない。でも今できないなら、できるところからやってみよう」──そこに寄り添いがなければ、関係はすぐ壊れます。

相手の価値観を受け入れることで何が変わったか

この考え方を持ってから、患者さんとの摩擦が明らかに減りました。

摩擦が減ると患者さんの方から距離を縮めてきてくれる。信頼関係が生まれやすくなる。12年でそのサイクルを何度も経験しました。

ただし「全部受け入れる」は危険

配慮を逆手にとってくる患者さんも確実にいます。サボろうとしたり、なめた態度をとったり、エスカレートしたり。

「この人には何を言っても大丈夫」と思われてしまうと、それはそれで別の問題になる。アメとムチの加減が必要で、ここに正解はありません。バランスの取り方は今も難しいと感じています。

総合病院に来て改めて気づいたこと

精神科を出て一般科に来ると、この価値観は明らかに少数派です。

効率・正確さ・手順の遵守が優先される環境では、「相手の行動をいったん飲み込んで最善手を考える」という動き方は目立ちます。ただそれが、患者さんによっては好意的に映ることがある。

自分の引き出しが増えるので、他のスタッフがやらないことを自然にできる。精神科経験はそういう差別化になっています。

コントロールできないことに悩まない

患者さんの症状や感情はコントロールできません。だからそこに力を使っても消耗するだけ。

自分の影響の輪の中にあることだけをしっかりやる。精神科でそれを体で覚えました。

まとめ

• 精神科12年で得たいちばんのスキルは、「多様な価値観を受け入れる」こと
• 「相手を一旦飲み込んで、そこから最善を考える」動き方は、精神科でないとなかなか鍛えられない
• 転職して環境が変わっても、この価値観は自分の核になっている

ナースJJ

ゼロ

看護師ブロガー

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看護師（臨床経験16年）／2児の父 精神科12年→総合病院｜転職5回｜ 転職失敗で年収ダウン→やり直しで年収620万円超を実現。 転職で後悔したくない看護師さんに向けて、 失敗と成功の両方の実体験をもとに本音で書いています。